为有效防止“因病致贫、因病返贫”,维护社会和谐稳定,广德医保强化“四全”,持续落实医保惠民政策,做优做实医保公共服务,织牢城乡困难群众医疗保障网,用心书写医保惠民“暖心答卷”。
参保资助全覆盖。强化部门联动,主动与乡村振兴、民政、税务、残联等部门对接,通过数据比对,精准锁定未参保人群,及时推送各乡镇街道落实参保缴费,确保不漏一户,不落一人。对符合规定的救助对象个人缴费部分给予全额或定额资助参保,2022年共资助13775名困难群众参保,资助资金391.49万元,实现应保尽保。
动态监测全过程。建立监测预警机制,主动作为,发挥风险监测“前哨”作用。每月将个人自付医疗费用较高的人员信息及时推送给民政、乡村振兴等部门,提前介入,做到早干预,早帮扶,全年共推送监测信息2169条,有效化解农村低收入人口面临的因病致贫风险。
慢病办理全落实。开通特殊群体办理“绿色通道”,畅通便捷申办。简化高血压、糖尿病“两病”认定办理流程,由市域一级及以上定点公立医疗机构明确诊断后即录即享。门诊慢特病评定工作下沉至市人民医院、市中医院直接办理,每月集中开展评定,及时录入信息系统。对器官移植术后、慢性肾衰竭及恶性肿瘤等病种患者实行“零材料”,最大程度方便患者。对乡镇街道梳理摸排的农村低收入人口疑似慢特病患者,开展集中认定,确保应办尽办、不漏一人。截至2022年11月,共11625人通过慢性病评定。
待遇保障全到位。优化医保公共服务,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。截至2022年11月,医疗费用共救助62737人次,救助金额1413.68万元。建立低保和特困供养等低收入人群信息月更新机制,实现医保信息系统该类人群动态调整,确保特殊群体医保政策精准实施,截至目前共动态调整2747人,其中新增城乡居民特困供养及低保对象等1275人,退出1472人。(胡舒)