在实施新冠“乙类乙管”后,广德市医保局迅速行动,细化举措,全力以赴保健康、防重症,全面做好市域内参保人员新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障工作。
突出重点,推进政策落地落实。根据安徽省医疗保障局等三部门《关于贯彻实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》精神,市医保局立刻成立以局主要负责人为组长、分管负责人为副组长,相关负责人为成员的工作专班,第一时间会商市财政局、卫健委,明确部门职责,落实推进举措,确保新冠感染医疗保障相关政策落地落实。
疏通堵点,确保政策取得实效。市医保局及时组织开展市、乡、村三级医疗机构业务培训会,深度解读政策,提升医护人员对政策的理解和把握。通过微信公众号等平台广泛宣传,扩大政策知晓率。畅通渠道,认真及时回应群众关注。督导医疗机构快速完成信息系统接口改造工作,为政策实施提供技术支撑。截至1月13日,我市新冠门诊共报销2114人次,报销金额295967.81元。
破解难点,保障机制跟进落实。在实施“乙类乙管”新冠感染医疗保障后,各医疗机构病人就诊量迅速上升,医疗机构面临医疗费用垫资困难,医保基金也面临支付压力和收不抵支风险。为此我局一是实行医保基金预付制,减轻医疗机构垫资压力,截至目前,已预付医保资金5077.78万元。二是加强与市卫健委、财政局及相关医疗机构的沟通联系,及时解决政策实施过程中存在的问题,确保政策做实做细,三是强化基金监管,组织开展县、乡、村三级定点医疗机构新冠病毒感染门诊就诊保障执行情况专项督查,预防各类欺诈骗保行为发生,切实维护基金安全。
(胡舒)