近年来随着生活节奏的加快、压力的增大，精神疾病呈多发态势，这一特殊群体也越来越为社会所关注。为提高精神类疾病参保患者的医疗保障水平，减轻患者的就医负担，促进基本医疗保障制度可持续发展，2022年3月1日起，我市全面实施精神病按床日医保付费改革，并立足三到位，确保改革顺利推进。
一是政策制定到位。根据省市文件部署，广德市医保局多次深入市第二人民医院实地调研，结合该院精神病患者实际住院费用标准以及医保基金情况，加大数据对比，科学分析论证，并与院方充分会商，在此基础上制定出台《广德市基本医疗保险精神病患者住院按床日付费实施办法》（以下简称实施办法），确保《实施办法》的科学合理。
二是保障精准到位。 精神病患者在住院治疗中，医保基金按患者住院床日累计定额费用减去患者个人承担费用(含患者个人自付目录外费用)与医疗机构结算。患者个人按当次住院医疗总费用个人支付比例予以自付。按照精神病诊疗特点，将住院费用按照住院时间划分为三个阶段定额费用标准，即1-30天为220元/天，31-60天为170元/天，61天及以上为150元/天，确保各阶段费用科学精准。
三是监管要求到位。督促医疗机构认真执行《实施办法》，规范诊疗行为，严格付费审核。严禁医疗机构通过外购处方、门诊处方、门诊检查等方式转嫁按床日付费的患者医药费用，增加患者负担，确保患者医保权益得到保障。
我市精神病按床日付费改革实施后，将有效控制医保基金支出过快，减轻患者医疗费用负担，降低患者出院肇事肇祸风险，切实维护社会和谐稳定。目前我市已有196名精神病患者享受此项政策。 （杨莉）
