为进一步强化职工基本医疗保险基金支付管理，健全职工基本医疗保险风险管控体系，防范冒名就医及提供虚假医疗材料骗取医保基金等违法违规行为的发生。县社保局从2018年4月1日起，启动大额医疗费用核查管理制度，重点管控大额和异地住院医疗费用。
该制度规定，单次结算医疗费用达4万元以上的，将启动稽核程序，通过电话、传真、邮件、QQ、实地调查等方式核实其真伪性，经确认患者身份、疾病名称、住院日期、费用金额等信息与报销资料信息准确无误后，按照职工基本医疗保险结算经办流程纳入报销范围予以结算支付，确保了基金安全运行。
截至发稿时，已完成大额医疗费用稽核案16起，稽核金额达150万元以上，有效保障了参保职工“看病钱、救命钱”的安全。（李昌林）
